Verplichtingen van werkgevers onder ERISA

De Employee Retirement Security Act, ERISA genaamd, is in 1974 van kracht geworden voor de regulering van gezondheids- en pensioenplannen die particuliere werkgevers vrijwillig aanbieden aan hun personeel. Als planbeheerders onder ERISA moeten werkgevers de voorwaarden van het plan bekendmaken aan hun werknemers en zijn ze vatbaar voor rechtszaken wanneer ze de standaarden die de federale wet heeft gesteld, niet naleven.

Vrijgeven van informatie

Onder ERISA moeten werkgevers die gezondheids- en pensioenregelingen beheren kosteloze werknemers informatie verstrekken over deze producten. Het informatiepakket moet een samenvatting bevatten die uitlegt hoe het plan werkt, geeft de datum weer waarop de werknemer in aanmerking komt voor deelname aan het plan en geeft aan wanneer de voordelen onvoorwaardelijk worden. In de samenvatting wordt ook uitgelegd hoe u een claim indient en hoe uitkeringen worden betaald. Werkgevers moeten bovendien het personeel informeren over de premies en bijdragen die de werknemers als planleden moeten betalen. Planbeheerders zijn ook verplicht om werknemers tijdens hun lidmaatschap een kopie te bezorgen van eventuele herzieningen van het plan.

Fiduciary Obligations

In het geval van investeringsplannen, zoals pensionering, zijn werkgevers verplicht om de fondsen te beheren op een manier die de deelnemende werknemers en hun begunstigden ten goede komt. Een door de werkgever gesponsord investeringsplan bestaat om voordelen voor leden te creëren en uit te betalen, niet om winst te genereren voor de planbeheerder of de medewerkers van de beheerder. Werkgevers die zich niet houden aan deze fiduciaire verantwoordelijkheden kunnen worden opgeroepen voor financiële restitutie.

Verzekering voortzetting

ERISA vereist werkgevers die collectieve ziektekostendekking aanbieden om werknemers wier uren worden verminderd of waarvan hun baan wordt beëindigd, toe te staan ​​om als planleden voor een beperkte periode door te gaan. In aanmerking komende gezinsleden genieten ook van deze tijdelijke gezondheidswinst wanneer de werknemer sterft. Bovendien komen echtgenoten in aanmerking voor doorbetaling van de ziekteverzekering gedurende een bepaalde duur na een scheiding van de betreffende werknemer. Deze bepalingen vallen onder de Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act - COBRA - een amendement op de ERISA uit 1974.

HIPAA

De Portability and Accountability Act van Health Insurance, een andere wijziging van ERISA, vereist van werkgevers die collectieve gezondheidsplannen beheren dit op een niet-discriminerende manier. Medewerkers met een huidig ​​medisch probleem of met een reeds bestaande aandoening komen dus in aanmerking voor lidmaatschap van het groepsbeleid. Dit recht op zorgdekking wordt uitgebreid tot in aanmerking komende gezinsleden. Als een werknemer haar baan verlaat of de limiet voor uitkeringen onder COBRA bereikt, kan ze in aanmerking komen om een ​​individuele ziektekostenverzekering te kopen, ongeacht de gezondheidstoestand van haar of zijn gezinsleden.