Medewerkersgids voor COBRA

De Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA), aangenomen door het Congres van de Verenigde Staten in 1986, voorziet in een tijdelijke voortzetting van een door de werkgever gesponsorde collectieve ziektekostenverzekering voor werknemers die niet langer in aanmerking komen voor dekking als werknemers. Voorbeelden van gebeurtenissen waardoor u mogelijk niet voor dekking in aanmerking komt, zijn onder meer een verkorting van de werktijd of beëindiging. De tijdelijke dekking omvat meestal afhankelijke personen en andere gezinsleden die ook onder het groepsplan vallen.

Beschikbaarheid

Niet alle werkgevers zijn verplicht om COBRA-dekking te bieden aan hun werknemers. Als u in het algemeen werkt voor een particulier bedrijf met 20 of meer werknemers, moet uw werkgever COBRA-dekking bieden. Lokale en deelstaatoverheden moeten ook COBRA-dekking beschikbaar maken. De federale overheid en kerken hoeven COBRA niet beschikbaar te stellen aan hun werknemers.

verkiesbaarheid

COBRA-dekking is beschikbaar voor u of gedekte familieleden wanneer zich gebeurtenissen voordoen die uw geschiktheid voor een door de werkgever gesponsord ziektekostenverzekeringsplan wijzigen. Onder COBRA omvatten deze evenementen, 'kwalificerende evenementen', een vermindering van uw werkuren of een einde aan een baan, vrijwillig of onvrijwillig. Er zijn aanvullende kwalificerende gebeurtenissen die van invloed kunnen zijn op de geschiktheid van uw partner en kinderen voor COBRA, inclusief echtscheiding of scheiding, uw overlijden of een wijziging in de afhankelijke status van een kind.

Tijdsspanne

De duur van de tijdelijke voortzetting van de dekking varieert op basis van de grootte van uw werkgever en de reden waarom u niet langer in aanmerking komt voor dekking door uw werkgever. Afhankelijk van het aantal werkzame personen is COBRA-dekking algemeen beschikbaar van zes tot achttien maanden. Als u COBRA-dekking wilt, moet u dit melden aan de werkgever binnen 60 dagen na de datum waarop u in aanmerking komt. Als u uw baan verliest vanwege grove fouten, komt u mogelijk niet in aanmerking voor COBRA-dekking.

overwegingen

In de meeste gevallen dragen werkgevers niet bij aan de premiekosten van mensen die voor COBRA-dekking kiezen. Als uw werkgever of voormalige werkgever niet bijdraagt, kunnen uw contante uitgaven voor premies aanzienlijk stijgen. Als premies voor u of uw gezinsleden niet betaalbaar zijn, zijn er mogelijk alternatieve opties beschikbaar. Raadpleeg voor meer informatie over alternatieven Een werknemershandleiding voor gezondheidsvoordelen onder COBRA, gepubliceerd door het Amerikaanse ministerie van arbeid.

Regulatie

Drie federale kantoren, het Amerikaanse ministerie van arbeid, de belastingdienst en het ministerie van Volksgezondheid en Human Services, houden toezicht op de COBRA-voortzettingsdekking. Mensen die in de privésector werken en vragen hebben over COBRA, moeten contact opnemen met het Amerikaanse ministerie van arbeid. Werknemers in de publieke sector, inclusief werknemers in de publieke sector die in aanmerking komen voor Medicare- of Medicaid-dekking, moeten contact opnemen met het ministerie van Volksgezondheid en Human Services.