Categorieën van uitgaven en inkomsten in de bedrijfsomgeving van het ziekenhuis

Hoewel we graag denken aan ziekenhuizen in termen van compassie, patiëntenzorg en toewijding aan altruïstische doelen, zijn het bedrijven die zich bezighouden met inkomsten en uitgaven zoals elk ander bedrijf. De stroom van inkomsten kan niet alleen van invloed zijn op de manier waarop patiëntenzorg wordt geleverd, maar ook op de gezondheid van het ziekenhuis zelf. Ziekenhuisbeheerders werken stilletjes achter de schermen aan het welzijn en de financiële zekerheid van hun ziekenhuizen. Het aantal patiënten, hun verzekeringsbronnen, de soorten diensten die een ziekenhuis biedt en de frequentie van het gebruik van verschillende diensten zijn slechts enkele factoren die van invloed zijn op de ziekenhuisopbrengsten en -uitgaven.

Verzekeringsrekening

De meeste ziekenhuisopbrengsten zijn afkomstig van facturering voor patiëntenzorg. In de meeste gevallen betekent dit facturering aan particuliere verzekeringsmaatschappijen, evenals federale Medicare en staatsmedicaid-programma's. Bij behoeftige patiënten moeten ziekenhuizen soms rekening opnemen of werken met hun county-gezondheidskantoor of behoeftige patiënten doorsturen naar county-ziekenhuizen. Ziekenhuizen houden contracten bij met een breed scala aan privégezondheidsplannen, met overeengekomen tijdschema's voor vergoeding voor praktisch elk type medische dienst. Medicare en Medicaid geven opdracht aan wat ziekenhuizen kunnen ontvangen voor hun vergoeding. Wanneer gelden niet worden betaald door verzekeringsmaatschappijen of overheidsinstanties, worden patiënten gefactureerd.

Onderzoek en onderwijs

Sommige ziekenhuizen, met name universitaire en educatieve stichtingsfaciliteiten, ontvangen federale, staats- en particuliere subsidie. Gewoonlijk financieren beurzen medische studies en experimentele procedures, hoewel ziekenhuizen ze in sommige gevallen ontvangen voor kapitaalverbeteringen die nodig zijn om nieuwe en betere diensten aan hun gemeenschappen te leveren.

Arbeidskost

Vanaf 2008 bedroegen de lonen en uitkeringen 59, 5 procent van de uitgaven aan ziekenhuisgeneesmiddelen en de overige arbeidskosten waren goed voor een extra 10, 6 procent, volgens de American Hospital Association. Het is duidelijk dat in een dienstverlenend bedrijf dat patiëntenzorg levert, menselijk kapitaal de primaire vorm van kapitaal is in het dagelijks gebruik.

Tests en technologie

Tussen 2006 en 2008 hebben ziekenhuizen in Massachusetts $ 12 miljard besteed aan medische beeldvorming, volgens The Boston Globe. Technologische vooruitgang helpt artsen betere diagnoses te stellen of op zijn minst potentiële problemen uit te sluiten. Maar dit schept ook een zeer hoog aantal kosten in de vorm van tests en technologisch ondersteunde procedures. Chirurgische robots, CT-scans en nieuwe arthroscopische apparatuur zijn slechts enkele van de andere technologieën die onder deze paraplu vallen.

Aansprakelijkheidskosten

In de huidige juridische omgeving moeten ziekenhuizen zichzelf beschermen. Fouten kunnen voorkomen, en ondanks de inspanningen van de zorgaanbieders en beheerders gaat het soms mis. Een beroepsaansprakelijkheidsverzekering zorgde in 2008 voor ongeveer 2 procent van de ziekenhuisuitgaven, meldt de American Hospital Association.

Leveringen en kapitaaluitgaven

Benodigdheden zijn goed voor ongeveer 15 procent van de gemiddelde ziekenhuiskosten. Uiteraard worden deze kosten gecompenseerd door de facturering aan patiënten voor verbruiksartikelen die worden gebruikt tijdens hun behandeling. Kapitaaluitgaven kunnen een groot deel uitmaken van de uitgaven van een ziekenhuis. Het bedrag en het percentage van het budget kunnen echter aanzienlijk variëren per ziekenhuis. Een ziekenhuis dat een groot uitbreidings- of bouwproject ondergaat, kan zeer grote investeringsuitgaven hebben, terwijl andere ziekenhuizen slechts een paar nieuwe apparaten kunnen kopen, waardoor hun jaarlijkse kapitaaluitgaven redelijk laag zijn. Non-profit ziekenhuizen financieren vaak kapitaaldekkingsbudgetten voor uitbreidingen en faciliteitsrenovaties door middel van donaties, en daarom komen de kosten niet uit hun algemene operationele budgetten.