Noodafdeling JCAHO-normen

JCAHO is een afkorting voor de Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations - een non-profit accreditatieorganisatie die op het gebied van de gezondheidszorg bekend staat als de Joint Commission. De richtlijnen van de organisatie met betrekking tot de kwaliteit van de spoedafdeling zijn gebaseerd op twee verschillende tijdsmetingen: een meet hoeveel tijd verstrijkt tussen het moment dat de patiënt de afdeling spoedeisende hulp betreedt en de tijd die hij naar huis verlaat; de andere meet de tijd die verstrijkt tussen de opname van de patiënt in het ziekenhuis door de spoedeisende hulp, of ED, en zijn ontslag uit het ziekenhuis.

De kip of het ei

Hoewel de Joint Commission de federale Centra voor Medicare en Medicaid crediteert voor het ontwikkelen van ED-kwaliteitsnormen, is het auteurschap iets van een kip-of-ei situatie: Medicare begon in 1965 met het gebruik van JCAHO's bestaande richtlijnen om ziekenhuizen te screenen op kwaliteit. Ziekenhuizen die voldeden aan de normen van JCAHO werden geacht van voldoende kwaliteit te zijn om Medicare-patiënten te behandelen. De gemengde commissie blijft de overweldigende leider in accreditatie voor het ziekenhuis in de VS.

Kwaliteit gemeten in minuten

Noodsituatienormen rusten op de gezamenlijke normen van de Commissie voor accreditatie van ziekenhuizen en ziekenhuisorganisaties. De accreditatienormen houden ziekenhuizen bezig met voortdurende verbetering met behulp van een uitgebreid meetsysteem. Noodafdelingen zijn onderworpen aan dezelfde normen als de rest van het ziekenhuis. De ED-specifieke normen hebben betrekking op overbevolking, die de kwaliteit van de patiëntenzorg sleept, patiënten in gevaar brengt en administratieve rampen veroorzaakt. Noodafdelingen die overweldigd zijn, kunnen niet reageren op noodsituaties en rampen in de gemeenschap, merkt de gemengde commissie op. De ED-kwaliteitsmeting is dus tijd en het doel is om er minder van te gebruiken.

Aankomst tot vertrek

De eerste set van Joint Commission-kwaliteitsmetingen, ED-1 genoemd, meet de mediane tijd van aankomst van de patiënt op de afdeling spoedeisende hulp tot het moment waarop deze de spoedeisende hulp verlaat om te worden opgenomen in het ziekenhuis. Aankomsttijd en -datum en vertrektijd en -datum zijn gekoppeld aan specifieke patiënten en hun diagnoses, met de diagnose geïdentificeerd door een specifieke code. ED-1a meet de totale snelheid in minuten; ED-1a is de meldingsmaatregel - de diagnosecategorie - en ED-1c is een maat voor psychiatrische en psychiatrische patiënten, die andere behandelingsuitdagingen hebben dan patiënten met fysieke aandoeningen.

Toegang tot vertrek

De tweede reeks ED-kwaliteitsmetingen omvat de tijd vanaf de toelating tot de ED tot het vertrek van de ED. De maatregel sluit aldus het administratieve toelatingsproces uit en concentreert zich op de behandeling zelf. Evenals de ED-1-maatregelen meet de ED-2a het totale aantal minuten; ED-2a is de rapportagemaatregel en ED-2c is specifiek bedoeld voor psychiatrische of psychiatrische patiënten. Nogmaals, de kwaliteitsstandaard is in minuten, en het gebruik van minder tijd om patiënten te behandelen toont verbetering aan.