Hoe een Claim voor werknemerscompensatie te betwisten

Een wettelijk verplichte arbeidsongevallenverzekering in alle staten behalve Texas, biedt voordelen aan werknemers die gewond zijn op het werk. Naarmate de fraudeurs van werknemers groeien, lijden zowel werkgevers als rechtmatig gewonde werknemers. Als eigenaar van een klein bedrijf, kunt u merken dat er iets mis is met de schadeclaim van een medewerker; je wilt de claim betwisten maar weet niet wat je moet doen. Als werkgever heeft u het recht om te worden gehoord. Als u denkt dat een medewerker een zwendel onderneemt bij u of bij de verzekeringsmaatschappij of als u een claim indient voor een verwonding die zich buiten het werk heeft voorgedaan, moet u uw stem uitbrengen.

Ken je rechten

Omdat elke staat de wetten, beleidsregels en procedures vaststelt voor het afhandelen van schadevergoedingsclaims voor werknemers binnen zijn grenzen, moet u als werkgever in een klein bedrijf weten wat uw verantwoordelijkheden en rechten zijn volgens de wet. De meeste staten staan ​​een werkgever toe om een ​​compensatieclaim van werknemers te betwisten of te betwisten, maar elke staat heeft zijn eigen procedures om dit te doen. Neem contact op met je provider of staat voor gedetailleerde informatie en een stapsgewijs proces om een ​​comp-claim van een werknemer te betwisten.

De claim betwisten

Nadat de schade-expert de comp-claim van de werknemer heeft geaccepteerd, worden de processen om een ​​claim te betwisten ingewikkelder. De eerste persoon die de expert tijdens het claimonderzoek ondervraagt, is u, de werkgever, die u de mogelijkheid biedt om uw redenen voor het betwisten van de claim bij het begin aan te geven. Als u kennis hebt die aangeeft dat de medewerker heeft gelogen over een verwonding, een verwonding heeft gehad die buiten het werk plaatsvond, zeggen de getuigen dat de werknemer de verwonding heeft gefingeerd of dat de medewerker helemaal geen letsel heeft opgelopen, geeft u deze informatie, inclusief data, namen en andere relevante details, aan de schade-expert tijdens het claimonderzoek en werkgever interview. Houd uw gegevens bij de hand; je hebt ze misschien in de toekomst nodig.

Ontkenning claimen

Wanneer u informatie verstrekt aan de schade-expert die een comp-claim van een onwettige werknemer ondersteunt, kan hij de claim weigeren. De criteria voor het afwijzen van claims omvatten frauduleuze claims, overdreven claims of claims die buiten het werkbereik vallen. Wanneer de werknemer een verwonding ervaart die geen medische behandeling vereist of de verwonding elders is gebeurd en u feiten hebt om dit te ondersteunen, geef deze informatie dan aan de onderzoeker om hem te helpen de claim te ontkennen. Als de werknemer een claim meerdere dagen, weken of maanden na het letsel indient en geen medische behandeling nodig heeft of naar de dokter gaat, kan de expert ook de claim weigeren.

Claim geschillen

Als de expert de claim niet afwijst, vereisen sommige staten, net als in Texas, dat u een specifiek formulier indient om de claim van een werknemer te betwisten of een hoorzitting bij te wonen. Andere staten, zoals New York en Tennessee, kunnen van u eisen dat u voor een speciaal gerechtelijk panel komt te staan ​​of dat u werkt met een door de staat toegewezen schadevergoedingsarbeider voor werknemers. Welke methode uw staat ook nodig heeft, wees voorbereid om uw kant van het verhaal schriftelijk, mondeling of beide te presenteren. Wees ook bereid om een ​​back-up van uw zaak te maken met feitelijke informatie voor een rechter, panel of arbiter.

Rode vlaggen

Hoewel schade-experts legitieme claims niet kunnen weigeren, hebben ze wel een lijst met rode vlaggen die mogelijke frauduleuze claims aangeven. Eigenaren van kleine bedrijven kunnen claims en kosten verlagen als ze enkele tekenen van frauduleuze claims kenden. De rode vlaggen omvatten werknemers die onmiddellijk een advocaat in dienst nemen na een blessure, nieuwe werknemers die claims indienen na slechts een paar dagen werk en claims van ontevreden werknemers die hun baan verloren. Andere rode vlaggen zijn werknemers met een slechte aanwezigheid, slechte werkverslagen of financiële problemen. Wanneer er geen getuigen zijn van de verwonding of de verwonding is opgetreden waar de werknemer normaal niet werkt, veroorzaken vrijdagletsel of verwondingen die plaatsvinden vlak na het terugkeren naar het werk op een maandag allemaal rode vlaggen. Individueel gezien is een rode vlag niet veel, maar als er meerdere tegelijkertijd bestaan, wijzen ze op een mogelijke frauduleuze claim.